Медицинский центр
Лицензия № ЛО-77-01-002905, выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы, сроком действия по 1 сентября 2015 года

Исследование тропонина Т при остром отравлении амитриптилином

Тропонин является структурным белком сердечной мышцы и при заболеваниях сердца может определяться в крови лабораторными методами. Он служит специфическим маркером при патологии сердечно-сосудистой системы. По данным литературы тропониновый тест позволяет в 95-98% случаев выявить тяжелые изменения со стороны сердца, особенно при ишемической болезни.

Чтобы оценить, насколько клинически значимы последствия острого отравления амитриптилином для миокарда, мы проанализировали результаты биохимических исследований у 12 пациентов стационара, средний возраст которых составил 34 года.

С помощью количественного метода выявлено, что концентрация амитриптилина в крови составляла 9-41 мг/л.

Амитриптилин - широко используемый трициклический антидепрессант, его содержание в крови свыше 0,8-1 мг/л оказывает кардиотоксический эффект. Механизм повреждения миокарда связан с мембраноблокирующим действием препарата на кардиальные клетки подобно антиаритмическим средствам I группы. Поскольку антидепрессивное действие препарата наступает лишь через 2-3 недели от начала приема, пациенты, не находящиеся под должным контролем со стороны медперсонала или родственников, могут использовать его в суицидальных целях. Этому способствует большое количество побочных эффектов, одним из которых и является кардиотоксичность.

Качественное определение тропонина-Т осуществляли с помощью тест-полосок «TROP Sensitive» фирмы Roche у больных с длительностью острого отравления от 4 до 8 ч. Забор крови производили шприцами, прилагаемыми к полоскам. Реакцию оценивали через 20 мин по изменению окраски сигнальной и контрольной полосы.

Результаты исследования показали, что у 4-х (33%) больных с концентрацией амитриптилина в крови свыше 32 мг/л тропониновый тест был положительным, а у 8 (67%) с более низким содержанием - отрицательным.

Таким образом, тропониновый тест позволяет выявить лиц с тяжелым повреждением миокарда и проводить комплексную интенсивную терапию, включающую кардиопротекторные препараты, с контролем эффективности лечения.

В. Приступа.

Медицинский центр, Варшавское шоссе, м.Аннино.